Της Ανθής Αγγελοπούλου
Υπό στενή παρακολούθηση έχουν θέσει οι Ιατρικές Υπηρεσίες και Υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας στην Κύπρο τους ασθενείς που λαμβάνουν χλωροκίνη ή υδροξυχλωροκίνη για την αντιμετώπιση της νόσου Covid-19.
Μέχρι να ακολουθήσει άμεση τροποποίηση του θεραπευτικού πρωτοκόλλου, συστήνεται στους επαγγελματίες υγείας να παρακολουθούν στενά τους ασθενείς με COVID-19, οι οποίοι λαμβάνουν χλωροκίνη ή υδροξυχλωροκίνη, να ακολουθούν τις συστάσεις των κατευθυντήριων οδηγιών και να λαμβάνουν υπόψη τους προϋπάρχοντα καρδιακά προβλήματα, τα οποία μπορούν να κάνουν τους ασθενείς πιο επιρρεπείς σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Λόγω των νεότερων δεδομένων για τη σημαντική αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε συν-χορήγηση με φάρμακα που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό συστήνεται να επιδείξουν ιδιαίτερη προσοχή και ενδεχόμενη διακοπή συγχορήγησης και άμεσα καταγραφή σε επικαιροποιημένες βάσεις καταγραφής φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων.
Το υπουργείο ζητά ασθενείς και επαγγελματίες υγείας να αναφέρουν οποιαδήποτε σχετιζόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια από τα εν λόγω σκευάσματα στις αρμόδιες Αρχές.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα σκευάσματα χλωροκίνης και υδροξυχλωροκίνης είναι, επί του παρόντος, εγκεκριμένα για τη θεραπεία της ελονοσίας και ορισμένων αυτοάνοσων νοσημάτων και δεν έχουν επίσημη έγκριση χορήγησης στη νόσο COVID-19.
Η χρήση τους περιλαμβάνεται, μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα σκευάσματα, στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για Θεραπευτική Αντιμετώπιση Ασθενών με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον νέο κορωνοϊό (COVID-19) που πρότεινε η Συμβουλευτική Επιστημονική Επιτροπή με βάση τη μέχρι τότε υπάρχουσα βιβλιογραφία και εμπειρία από τη χορήγησή της σε ασθενείς με τη νόσο, ελλείψει ειδικής ή άλλης αποτελεσματικής θεραπείας (Μάρτιος 2020).
Είναι γνωστό ότι η χλωροκίνη και η υδροξυχλωροκίνη ενδέχεται να προκαλέσουν προβλήματα στον καρδιακό ρυθμό και αυτά μπορούν να επιδεινωθούν εάν η θεραπεία συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, όπως το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη (που επίσης περιλαμβάνεται στις κατευθυντήριες οδηγίες), τα οποία έχουν παρόμοιες δράσεις στην καρδιά.
Πρόσφατα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανέστειλε προσωρινά τη χορήγηση της υδροξυχλωροκίνης από την κλινική μελέτη SOLIDARITY στον απόηχο δημοσίευσης μελετών που έδειξαν αύξηση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χρήση της, καθώς και τη μη αναμενόμενη βελτίωση της κλινικής εικόνας των ασθενών αυτών.
Τα νέα αυτά δεδομένα είναι υπόψιν των ειδικών και αναμένεται να αξιολογηθούν και να εκδοθούν πιθανόν αναθεωρημένες κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση της νόσου COVID-19.
