Από την έντυπη έκδοση
Του Γιώργου Σακκά
[email protected]
Προς επιβεβαίωση τείνει το πλέον αρνητικό σενάριο της φαρμακοβιομηχανίας σχετικά με τις επικείμενες επιβαρύνσεις μέσω των rebate και clawback, που αναμένεται να διαμορφωθούν φέτος συνολικά κοντά στο 1,2 δισ. ευρώ. Ήδη οι φαρμακευτικές εταιρείες προϋπολόγιζαν ότι οι επιβαρύνσεις θα κινηθούν κοντά στο 1,05 δισ. ευρώ ήτοι περίπου 7%-8% πάνω από πέρυσι, όμως η αναδρομική ισχύς του νέου υπολογισμού του rebate από 1/1/2017 και η «ακράτητη» φαρμακευτική νοσοκομειακή δαπάνη δεν επιτρέπουν καμιά αισιοδοξία.
Σύμφωνα μάλιστα με πληροφορίες, μέσα στην εβδομάδα αναμένεται οι εταιρείες να λάβουν τα σημειώματα από το υπουργείο Υγείας σχετικά με τις καταβολές του νοσοκομειακού clawback για το πρώτο εξάμηνο του 2017, το οποίο κινείται πέριξ των 110 εκατ. ευρώ, αυξημένο κατά 10% σε σχέση με πέρυσι, ενώ σε επίπεδο rebate εκτιμάται για το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο του 2017 να διαμορφώνεται συνολικά στα επίπεδα των 20 εκατ. ευρώ.
Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις της αγοράς, σε συνδυασμό με τις ανακοινώσεις και του ΕΟΠΥΥ, το clawback της εξωνοσοκομειακής αγοράς φαρμάκου εκτιμάται στα περίπου 440 εκατ. ευρώ και αντίστοιχα στα περίπου 450 εκατ. ευρώ θα είναι το rebate για τα συγκεκριμένα σκευάσματα. Συνολικά δηλαδή η επιβάρυνση φτάνει κοντά στα 890 εκατ. ευρώ, ήτοι πλέον των 120 εκατ. ευρώ αυξημένη σε σχέση με πέρυσι. Για τα νοσοκομειακά φάρμακα εκτιμάται ότι το clawback μπορεί να διαμορφωθεί έως και στα 230-240 εκατ. ευρώ για το σύνολο του έτους έναντι 155 εκατ. ευρώ πέρυσι και αντίστοιχα το rebate σε πάνω από 40 εκατ. ευρώ, αρκετά πάνω από το περσινό. Το άθροισμα των παραπάνω επιβαρύνσεων οδηγεί το «λογαριασμό» που καλούνται να πληρώσουν οι φαρμακευτικές σε περίπου 1,17 δισ. ευρώ, ποσό αυξημένο κατά 200 εκατ. ευρώ σε σχέση με πέρυσι.
Εκτιμάται ότι η αύξηση της επιβάρυνσης προκύπτει επειδή αρκετά πλέον νέα φάρμακα υπάρχουν στην αγορά και επίσης υπάρχει και το θέμα της κάλυψης των ανασφάλιστων πολιτών. Παράλληλα, όσον αφορά τα νοσοκομειακά φάρμακα, υπενθυμίζεται ότι πέρυσι το υπουργείο αφενός είχε προβλέψει συνολικό προϋπολογισμό κατά 20 εκατ. ευρώ αυξημένο σε σχέση με φέτος και επίσης είχε προχωρήσει σε έκτακτη εισφορά προς τα νοσοκομεία της τάξης των 30 εκατ. ευρώ για φαρμακευτικές δαπάνες. Αυτά τα 50 εκατ. ευρώ προς το παρόν «λείπουν» από το σύστημα.
Σύμφωνα μάλιστα με τον κ. Κωνσταντίνο Παναγούλια, αναπληρωτή πρόεδρο του ΣΦΕΕ το πρόσφατο νοσοκομειακό rebate με τον νέο υπολογισμό και την αναδρομικότητά του, επιβαρύνει κατά 4-5 φορές περισσότερο τη φαρμακοβιομηχανία, σε σχέση με τα αρχικώς υπολογισθέντα. Σημειώνει δε ότι η επιβολή του νοσοκομειακού clawback δημιούργησε ένα αρνητικό μήνυμα στις διοικήσεις των νοσοκομείων, με αποτέλεσμα να εκτιναχθεί η δαπάνη από τα 730 εκατ. στα 790 εκατ. ευρώ.
Σε πρόσφατο workshop σημείωσε μάλιστα ότι η Ελλάδα δεν έχει ακριβά φάρμακα καθώς η μέση τιμή δεν είναι απλά η χαμηλότερη του μέσου όρου των 3 χαμηλότερων τιμών στις χώρες Ε.Ε., αλλά κατά 40% χαμηλότερη της χαμηλότερης τιμής των χωρών της Ε.Ε., καθώς οι υποχρεωτικές επιστροφές φτάνουν συνολικά το 39,7% της τιμής ενός φαρμάκου στην Ελλάδα.
Από τα παραπάνω συμπεραίνει τελικά κανείς πως η μνημονιακή δέσμευση για μείωση του clawback κατά 30% δεν πρόκειται να επιτευχθεί παρά και την αύξηση του rebate.
